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妊娠期高血壓病癥介紹 警惕你的高血壓影響胎兒
2020-03-06 10:17:00

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  “醫者仁心”,這是一名醫生在學醫時就設立的初心。對病人的殷切照顧,設身處地為病人著想,這是職責,也是美德。

  新生命的誕生,是許多家庭夢寐以求的大事、喜事。但是,對于有些孕媽來說,也許是一道難關。家住外地的周女士已懷孕近8月,在去年末要終于迎來孩子的降生時,出現了嚴重的水腫。醫生通過檢查發現,她的血壓值也遠高于正常水平,醫生最終確診,周女士患的正是妊娠期高血壓疾病。

  

情況危急

患者需要及時治療

  妊娠期高血壓疾病是孕期所特有疾病,發生率在5%-12%,嚴重威脅孕產婦生命安全的產科并發癥,是導致胎盤早剝、早產、低出生體重等不良出生結局及圍產兒死亡的重要原因之一。嘉興市婦幼保健院產科大科主任沈華祥在發現周女士的異常后,為保證母嬰平安,沈主任不僅全力診治,還給予了周女士母子更多的照顧。沈主任解釋說,因為周女士是外地人,醫療保健意識不強,經濟生活條件一般,孕期未行規范的圍產檢查,若再予以正確及時規范的產科處理,可致母胎出現嚴重的并發癥。因此,需要給予她更多的關照,這也是醫生的職責所在。沈主任還解釋道,妊娠期高血壓疾病時妊娠與血壓升高并存的一組疾病.妊娠期高血壓是近幾年來國內外都在研究的熱點疾病,這種病的難點在于病因目前尚不明確,多因素發病,可存在于各種母體基礎內科疾病,也受妊娠期內外環境因素的影響。妊娠期間病情輕重緩急不同,可呈現進展性變化并可迅速惡化。

  沈主任介紹,妊娠期高血壓疾病有兩種情況,其一,母親本身于孕前患有高血壓,其二,是特指在妊娠20周后出現高血壓,大多產后12周左右恢復正常。第一類是因為隨著國家二胎政策的出臺,許多35歲及以上的高齡母親有了要第二個孩子的想法,但是隨著現代人生活習性環境及節奏等的改變,該類人群患上高血壓也不算是什么稀奇事。在母親本身有高血壓的情況之下,在懷孕后就很容易繼發妊娠期高血壓病癥。第二類則是現代醫學正著力研究的發病,目前醫學上將其分為五大類,我們要特別關注其中的子癇前期-子癇。據沈主任解釋,子癇是子癇前期基礎上發生的,不能用其它原因解釋的抽搐。是妊娠期高血壓疾病的最嚴重階段,也是目前構成孕產婦生命威脅的常見疾病。子癇可以發生在產前、產時、產后等不同階段,不典型的子癇還可發生于妊娠后沒有明顯血壓升高等癥兆情況下,因此,懷孕后定期的圍產保健是非常重要。

  在治療方面,治療的目的是控制、監測病情變化、延長孕周、盡可能保障母兒安全。治療原則主要為降血壓、密切監測母胎宮內狀況,適時終止妊娠是最有效的處理措施。沈主任強調,實際上比治療更重要的是預防。像周女士那樣的危險情況就是因為自身不重視圍孕期的定期產檢。沈主任在此呼吁:為達到優生優育的理想目標,婚前檢查、孕前檢查、早孕檢查以及中晚孕期的規范檢查均是必須和必要的,母嬰安全健康關乎每個家庭、關乎國家未來。

  子癇前期的孕婦,臨床變化快,病情常能從輕癥急速演變成重癥,千萬不能掉以輕心。當出現頭痛、眼花、胸悶惡心嘔吐、上腹痛及見紅、胎動異常等情況應及時就醫,及時排除妊娠期高血壓疾病可能發生的嚴重并發癥。

  

著重預防

婦保院為患者保駕護航

  嘉興市婦幼保健院是一所集醫療、保健、科研、教學為一體的三級甲等婦幼保健院,同時也是是嘉興學院附屬婦女兒童醫院、溫州醫科大學附屬嘉興市婦女兒童醫院,為國家級住院醫師規范化培訓基地。醫院承擔著全市婦幼公共衛生指導職責,積極開展婦女、兒童保健業務,在婦女兒童心理、營養工作上成績顯著,營養??偏@國家婦幼保健??平ㄔO貢獻獎,為浙江省兒童早期發展示范基地。

  嘉興市婦幼保健院產科是嘉興市醫學重點支撐學科,嘉興市危重孕產婦救治中心,嘉興市出生缺陷防控中心。產科也是浙江省首批省市共建重點扶持學科,浙江省首批區域專病中心建設單位。一直以來在嘉興市內外有口皆碑,不僅接收著市本級和五縣兩區的的廣大孕產婦,并輻射到嘉興周邊的地市,為各家各戶提供著周到的產科保健和醫療服務。

  目前嘉興市婦幼保健院二期工程已經竣工,產、兒科等科室即將入住。據悉,二期工程將從醫療環境、病房、VIP服務等方面全線提升,為廣大孕產婦提供更加舒適寬敞的住院設施。

  為預防和減少孕產婦和嬰兒死亡,切實保障母嬰安全, 2017年國家衛生計生委發布了《關于加強母嬰安全保障工作的通知》,其中一項重要內容是從源頭嚴防風險,全面開展妊娠風險篩查與評估,明確了二級以上醫療機構妊娠風險評估責任,要求開展助產技術服務的二級以上醫療機構要對妊娠風險篩查為陽性的孕產婦進行妊娠風險評估分級,按照風險嚴重程度分別以“綠(低風險)、黃(一般風險)、橙(較高風險)、紅(高風險)、紫(傳染?。?種顏色進行分級標識,加強分類管理,即“五色管理”,妊娠期高血壓疾病就是其中之一的需要進行嚴格“五色管理”的重要產科疾病。

來源:讀嘉新聞 作者:廖宏龍 指導醫生嘉興市婦幼保健院產科大科主任醫師沈華祥 編輯:曹雅嚴 責編:陸黎陽

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