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嘉興市第二醫院成功完成全市首例兒童冷凍肺活檢
2020-06-16 12:21:23

  今年12歲的淘淘(化名)在3個多月前感覺到胸痛,當時還以為是普通的肺炎。但是那么久過去了,他到處尋醫看病,依然是反反復復咳嗽不止,多次CT檢查顯示異常。為什么肺炎經久不愈?難道是先天性肺部疾???如何找出罪魁禍首是當務之急!

  進行肺活檢是明確病因的主要手段,上海的權威專家會診后也建議進行肺活檢檢查,以便于查找出其根本的病因,但是目前兒童肺活檢是非常具有難度的,既往做肺活檢是需要胸腔鏡下進行,創傷大,很多家長及孩子無法接受,為了減少創傷,現在一般在纖支鏡下進行,但是這也有難題,因為肺葉就猶如海底的珊瑚,隨著呼吸會有一定的浮動,稍有不慎,就會產生氣胸、穿孔、出血等的可能,風險極大。

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  嘉興市第二醫院兒科病區主任章愛蓮主任醫師聯合呼吸內科姚揚偉主任醫師、吳鋒杰副主任醫師為淘淘制定了個性化的檢查方案,為了解決兒童肺活檢時肺葉浮動引起的難點,他們利用液氮冷凍儀實行纖支鏡下的冷凍活檢,這個冷凍活檢過程給人的感覺就好比冰雪女王神奇的手指,瞬間(約6秒)可以將組織冷凍,保持住靜態。手術順利完成,術后未見其他不良并發癥。最終淘淘通過肺活檢被確診為非特異性間質性肺炎,這為他后期的精準化治療提供了可靠依據。嘉興市第二醫院積累了豐富的成人肺活檢技術,這是嘉興市首例小兒肺活檢,這在浙江省也屬前列。

  經纖支鏡冷凍肺活檢,規避了傳統胸腔鏡下開刀的創傷,也避免了纖支鏡下直接使用異物鉗,因此出血量極少,副作用小,創傷小。同時術中在影像監控下,輔以放射指引,安全性佳,能達到精準定位,并發癥少。

  目前,兒童肺活檢在全國范圍內,能開展的醫院尚不多。此次嘉興市第二醫院采用纖支鏡下冷凍肺活檢開創了該領域的先河,該技術的成功應用,將大大提高兒童肺部疾病方面的診斷水平,開辟間質性肺疾病的新視野,并減少患兒痛苦,降低患兒費用支出。借助長三角一體化的區域優勢,為造福更多患兒提供了可能。

  嘉興市第二醫院兒童醫學中心是浙江省醫學重點學科(省市共建)、嘉興市醫學重點學科、上海兒童醫學中心嘉興定點合作醫院、全國兒科臨床規范化實踐基地成員單位。目前小兒呼吸??埔呀洺R庨_展小兒纖支鏡檢查和治療、睡眠呼吸障礙監測、呼出氣一氧化氮檢查等項目,每天均有呼吸??茖<议T診。(嘉興二院供稿) 

來源:讀嘉新聞 作者:高碩旻 編輯:曹雅嚴 責編:陸黎陽

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